案由

案号

告知事项

1．为便于当事人及时收到人民法院诉讼文书，保证诉讼程序顺利进行，当事人应当如实提供确切的送达地址。

2．如果提供的地址不确切，或不及时告知变更后的地址，使诉讼文书无法送达或未及时送达，当事人将自行承担由此可能产生的法律后果。

3．为提高送达效率，法院可以采用彩信、微信、传真、电子邮件等方式送达诉讼文书（经当事人同意可以包括判决书、裁定书、调解书）。以发送方设备显示发送成功视为送达。

4．确认的送达地址适用于一审、二审、再审审查、执行程序以及同期在受理法院审理的其他案件。如果送达地址有变更，应当及时书面告知人民法院变更后的送达地址。

5．在诉讼程序结束后及执行阶段，我院将直接以转账方式退还和支付诉讼费、执行款、暂存款（以下简称相关款项）；为便于当事人及时接收人民法院转账的相关款项，当事人应当如实提供其银行借记卡或个人结算户，如账号变更的，及时告知本院。当事人因提供账号错误或未及时告知变更账号造成错误转账的，责任自负。

送达

地址

及方

式

1．本人指定下列电子送达方式送达（如不同意，请明确注明）：

（1）手机短（彩）信（必填）：            

（2）微信号码：             

（3）移动微法院（请先扫码认证）□

（4）诉讼服务平台/电子送达平台 □                                     

（5）电子邮箱：                

2．本人确认下列地址为送达地址：

地址：                                                               邮编：          

收件人：                电话：               

3．本人指定以下代收人地址为送达地址：

地址：                                                                邮编：       

代收人：        与本人关系：               电话：                   

银行账户

开户名称：                    

开户银行：                    

开户账号：                                           

当事人对

自己送达

方式及送

达地址的

确认

我已阅读（听明白）本确认书的告知事项，提供了上栏送达地址及领退款的银行账户，确认了上栏送达方式及账户，并保证所提供的送达地址及银行账户各项内容是正确、有效的。并同意人民法院可以按上述银行账户领取退回相关款项；

本人同意以电子送达方式向本人送达判决书、裁定书和调解书。如果不同意的请在括号内打X；（）

如在诉讼过程中送达地址及账户发生变化，将及时以书面方式通知法院。

                        签名或捺印：＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

备注